Багато хто плутає поняття вени і артерії. Давайте розберемося, чим відрізняються один від одного ці два елементи кровоносної системи людини, перш ніж перейдемо до огляду конкретної її частини.
Серце
Центральним органом судинної системи людини є серце, яке замкнуті трубки різних розмірів і діаметрів, так звані кровоносні судини. Ритмічно скорочуючись, воно перекачує кров, що знаходиться всередині організму. Артеріями називаються судини, що несуть кров від серця до периферійних органів, вени ж доставляють кров назад до серця. Це основна відмінність. Венозний і артеріальний кровотечі відрізняються характерними ознаками: при першому кров тече струменем, а при другому фонтанує.
Артерії і вени
Виділяється кілька кардинальних відмінностей артерій і вен:
Артерії переносять кров до органів від серця, вени - у зворотному напрямку. у першому випадку по судинах транспортують кисень, а у другому - вуглекислий газ. У артерій стінки товщі і еластичніші, ніж у вен. Кров у них рухається під тиском. У венах потік набагато спокійніше. Вен більша, ніж артерій, в два рази, і їх розташування більш поверхневе. В медичній сфері при заборі матеріалів для аналізів використовують вени, а не артерії. У даній статті буде розглянуто стегнова вена.
Венозні мережі
Для проведення коректної діагностики недуги і постановки вірного діагнозу в області венозних захворювань потрібно чітко розуміти систему кровоносних судин нижніх кінцівок. Розрізняється глибока та поверхнева мережа вен. Глибока складається з парних судин, що проходять поряд з артеріями на пальцях, стопі і гомілки. Большеберцовие вени сходяться в стегново-подколенном каналі і створюють непарну підколінну вену, що переходить у стегнову вену. До переходу в клубову, до неї приєднується до 8 периферійних судин. Крім них, додає також глибока вена, переносить кров'яні тільця від задньої частини стегна.
Поверхнева кровоносна мережа розташовується безпосередньо під шкірою. Вона складається відповідно з великої і малої підшкірної вени.
Вени стегна
Для судинного хірурга вкрай важливо знати докладний будова кровоносної системи. У разі якщо посудина складається з декількох стовбурів, буває важко знайти глибоку стегнову вену. Хірурги умовно ділять її на поверхневу, розташовану більш глибоко, та загальну, яка знаходиться ближче до впадати глибокої вени. Глибока вена - найдальший з усіх великих приток. Вона підключається до стегнового судині трохи нижче пахової області. Далі в неї входять притоки меншого діаметру. Крім цього, в нижню частину гирла глибокої вени впадають дві додаткові, звані парартериальним венозним руслом.
Загальна відень
Загальна стегнова вена включає в себе велику підшкірну, медіальну і латеральну вени, що оточують стегно. Кожна має своє розташування і значення. Медіальна знаходиться ближче латеральної. Вона приєднується в районі великої підшкірної і вище. У відні стегна зазвичай знаходиться до 5 клапанів, що перешкоджають руху крові в зворотному напрямку. Відстань між ними нерідко доходить до 7 див. При цьому просвіт найчастіше становить не більше 12 мм. Іноді у неї зустрічаються два стволи, що з'єднуються в нижній частині сідничного горба. Глибока стегнова вена знаходиться із зовнішньої частини стегнової кістки, яку перетинає її близький відділ, впадаючи в основну.
Вени, які супроводжують артерію стегна, розташовані в нижній і серединній частині стегна, з зовнішньої або внутрішньої сторони артерії і з'єднуються з нею в декількох місцях. Такі ділянки називаються анастомозами. В залежності від того, як розташовані клапани у супроводжуючих стегнову артерію судинах, кров може протікати в них у різних напрямках. Велика підшкірна вена буває з двома стволами. Істинним називається подвоєнням випадок, коли вона входить в стегнову різними гирлами. Але набагато частіше вони з'єднуються у верхній частині стегна. Анатомія стегнової вени нами розглянута.
Патології
Найбільш поширеними недугами вен стегна є тромбоз та венозне розширення. І якщо останнє захворювання поширене повсюдно і в більшості випадків не загрожує, хоча і є досить неприємним, то тромбоз - справа інша. Про нього варто поговорити окремо.
Тромбоз
Тромбоз стегнової вени буває двох видів: поверхневий і глибокий. Таке захворювання глибоких вен – це утворення кров'яних згустків, які частково або повністю закупорюють судину. Найчастіше це трапляється в нижніх кінцівках. Якщо бути точніше, то в венах стегна. Від цього захворювання страждають 20% населення нашої країни. В основній масі недуга зустрічається у чоловіків, досить рідко у жінок (більшою мірою страждають від варикозу). Без належного лікування тромбоз глибоких вен може призвести до летального результату внаслідок тромбоемболії легеневої артерії.
Ознаками тромбозу поверхневої стегнової вени є:
Набряклість і болі в ногах, починаючи з паху і нижче. Синюшність шкіри на ногах. Так звана петехіальний висип у вигляді маленьких червоних точок. Підвищення температури тіла як результат флебіту - запалення стінок посудини. При тромбозі глибоких вен виділяється дві стадії: білою і синьою флегмазии. На початковому етапі через порушення циркуляції крові, шкірний покрив ноги стає блідою, холодною на дотик, з вираженим больовим синдромом.
Синя флегмазія є ознакою переповнення венозних судин кров'ю. При ній шкіра може потемніти, а на її поверхні з'явитися здуття, у яких міститься геморагічна рідина. При таких симптомах тромбоз ризикує перетекти в гостру гангрену.
Передумови тромбозу глибоких вен
Найчастіше тромбоз глибоких вен виникає, коли посудину здавлюється протягом довгого часу пухлиною або уламком кістки під час перелому. Ще одна причина утворення пробки – порушення кровообігу при певних захворюваннях. Погано циркулює кров призводить до застою і, відповідно, тромбам. Ключові причини закупорки вен наступні:
Падіння швидкості кровообігу в судинах. Збільшення часу згортання крові. Пошкодження стінок судин. Тривале перебування в нерухомому стані, наприклад при важкої хвороби. Негативний вплив на стан вен надає певна професійна діяльність. Продавцям, касирам, льотчикам, водіїв-міжнародників доводиться непросто. Вони змушені довго стояти або сидіти в одному положенні. Тому вони у групі ризику. Часто повторювані хвороби, які призводять до зневоднення організму, наприклад гострі кишечниеи інфекції, що супроводжуються діареєю та блюванням, хронічні захворювання кишечника та підшлункової залози. Також це відбувається на тлі надмірного прийому ліків з сечогінним ефектом. Небезпечні патології, які викликають дисбаланс жирів і білків, серед яких цукровий діабет, атеросклероз, рак. До підвищення ймовірності склеювання тромбоцитів призводять шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем. Для чого потрібна катетеризація стегнової вени? Про це нижче.
Діагностика та лікування
Не варто і говорити про важливість своєчасної діагностики та медикаментозного чи іншого втручання при ТГВ. Щоб поставити точний діагноз, необхідно зробити ультразвукове дослідження або доплерографію стегнової вени. Така діагностика допоможе визначити точне розташування тромбу і ступінь його фіксації до стінки судини. Іншими словами, зрозуміти, він може відірватися і закупорити посудину, а також викликати тромбоемболію легеневої артерії чи ні. Також при виявленні ТГВ використовують метод флебографии - рентген з контрастним речовиною. Однак найточнішим на сьогоднішній день методом є ангіографія. Напередодні процедури потрібно дотримувати строгий постільний режим. Іноді проводиться пункція стегнової вени.
Лікування ТГВ залежить від причини хвороби та індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо посудина не закупорений повністю і малоймовірний відрив тромбу, то показана консервативна терапія. Необхідно відновити прохідність вен, запобігти порушення цілісності тромбу і уникнути емболії судин. Для досягнення перерахованих вище цілей використовують спеціальні медикаменти, мазі, а також компресійну терапію, наприклад рекомендують носити спеціальні компресійні панчохи. Якщо пацієнт знаходиться у задовільному стані, але йому протипоказано медикаментозне лікування, то застосовуються хірургічні методи терапії глибокого тромбозу. Операція проводиться на новітньому устаткуванні і є високотехнологічною. Тромбэктомия призначається, коли не виключається ризик відриву тромбу і закупорювання головних судин. Така пробка забирається через маленький надріз шляхом введення спеціального катетера. Під час операції повністю очищається «забитий» посудину, але не виключається рецидив.
Щоб уникнути тромбозу, необхідно дотримуватися деяких правил і повністю переглянути свій спосіб життя. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, вести фізично активний спосіб життя, намагатися уникати травм нижніх кінцівок і т. д. Ми розглянули стегнові артерії і вени. Тепер ви знаєте, чим вони відрізняються і що собою представляють.