Щоб нормально працювати і підтримувати життєдіяльність організму, головний мозок повинен бути захищений від зовнішніх негативних факторів, які можуть його пошкодити. У ролі захисту виступають не тільки кістки черепа, але і оболонки мозку, які являють собою так званий захисний футляр з численними шарами і структурою. Шари мозкових оболонок формують цистерни головного мозку , що сприяють нормальній діяльності сплетень судин, а також кругодвижению спинномозкової рідини. Що являють собою цистерни, яку роль вони виконують, ми розглянемо нижче.

Оболонки головного мозку

Оболонки мають кілька шарів: твердий, що знаходиться біля кісток черепа, арахноідальной або павутинна, а також судинна оболонка, іменована м'яким листком, яка покриває мозкову тканину і зрощується з ним. Розглянемо більш детально кожен з них:

Тверда оболонка має тісний зв'язок з кістками черепа. На внутрішній її поверхні є відростки, що входять в мозкові щілини, щоб розділити відділи. Найбільший відросток знаходиться між двох півкуль і утворює серп, задня частина якого з'єднується з мозочком, обмежуючи його від потиличних часток. Вгорі твердої оболонки є ще один відросток, який утворює діафрагму. Все це сприяє забезпеченню гарного захисту від тиску мозкової маси на гіпофіз. На деяких ділянках мозку знаходяться так звані синуси, по яких відтікає венозна кров.

Всередині твердої поміщається арахноідальной оболонка, яка досить тонка, прозора, але міцна і міцна. Вона пориває речовину мозку. Під цією оболонкою є субарахноїдальний простір, що відділяє його від м'якого листа. У ньому вміщено цереброспінальна рідина. Над глибокими борознами субарахноїдальний простір досить широке, в результаті чого формуються цистерни головного мозку .

Мозкові оболонки являють собою структури з сполучної тканини, які покривають спинний мозок. Без цистерн не буде функціонувати мозок і нервова система.

Різновиди цистерн і їх розташування

Основний обсяг ліквору (цереброспінальної рідини) розміщений в цистернах, які знаходяться в області стволового відділу головного мозку. Під мозочком в задній черепній ямці знаходиться основна цистерна головного мозку, іменована великий потиличній або мозжечково-мозкової. Далі йде препонтинная або цистерна мосту. Вона знаходиться попереду мосту, межуючи з цистерною міжножковою, ззаду вона межує з цистерною мозжечково-мозкової і субпаутинним простором спинного мозку. Далі розташовуються базальні цистерни головного мозку . Вони п'ятикутної форми і вміщують в себе такі цистерни, як межножковую і перехрестя. Перша розташована між ніжками головного мозку, а друга – між лобовими частками і перехрестям зорових нервів. Обвідна або обходить цистерна має вигляд каналу спотвореної форми, що розташований по обидві сторони ніжок мозку, межує спереду з такими цистернами, як межножковая і бруківка, а ззаду – з четверохолмной. Далі розглянемо, четверохолмная або ретроцеребеллярная цистерна головного мозку, де знаходиться . Вона поміщена між мозочком і мозолистим тілом. В її області часто відзначають наявність арахноїдальних (ретроцеребеллярних) кіст. Якщо кіста збільшується в розмірі, то може у людини спостерігатися підвищений тиск всередині черепа, порушення слуху і зору, рівноваги та орієнтації в просторі. Цистерна бічної ямки знаходиться у великому мозку, в латеральної його борозні.
Цистерни головного мозку знаходяться переважно в передній частині мозку. Вони підтримують зв'язок через отвори Лушки і Мажанді і наповнені спинномозковою рідиною (ліквором).

Рух ліквору

Кругообіг ліквору відбувається безперервно. Так повинно бути. Вона заповнює не тільки субарахидальное простір, але і центральні мозкові порожнини, що розташовані глибоко в тканини і іменуються мозковими шлуночками (всього їх чотири). При цьому четвертий шлуночок пов'язаний з ликворним каналом хребта. Сам ліквор виконує декілька ролей: - оточує зовнішній шар кіркової речовини; - пересувається у шлуночках; - проникає в тканини мозку вздовж судин; Так, цистерни головного мозку являють собою частину лінії кругообігу спинномозкової рідини, є його зовнішнім сховищем, а шлуночки – внутрішнім резервуаром.

Освіта ліквору

Синтез ліквору починається в з'єднаннях судин мозкових шлуночків. Вони являють собою вирости з бархатистою поверхнею, що розташовані на стінах шлуночків. Цистерни і їх порожнини взаємопов'язані. Б ольшая цистерна головного мозку взаємодіє з четвертим шлуночком за допомогою спеціальних щілин. Синтезований ліквор надходить через ці отвори в субарахноїдальний простір.

Особливості

Кругообіг спинномозкової рідини має різні напрямки руху, відбувається він неспішно, залежить від пульсування мозку, частоти дихання, розвитку хребта в цілому. Основна частина ліквору вбирається венозної системою, інша – лімфатичною системою. Ліквор тісно пов'язаний з мозковими оболонками і тканиною, забезпечує нормалізацію процесів обміну між ними. Ліквор забезпечує додатковий зовнішній шар, що захищає мозок від травм і порушень, а також відшкодовує спотворення його розмірів, здійснюючи переміщення, залежно від динаміки, підтримує енергію нейронів і баланс осмосу в тканинах. Через спинномозкову рідину в венозну систему викидаються шлаки і токсини, що з'являються в церебральної тканини при обміні речовин. Ліквор служить бар'єром на межі з кров'яним руслом, він затримує одні речовини, що надходять із крові, і пропускає інші. У здорової людини цей бар'єр сприяє попередженню попадання в мозкову тканину з крові різних токсинів.

Особливості у дітей

Субарахноидальная оболонка у дітей дуже тонка. У новонародженої дитини обсяг субарахноїдального простору дуже великий. По мірі його зростання простір збільшується. Воно досягає такого обсягу, як у дорослої людини, вже до підліткового віку.

Деформація цистерн

Цистерни відіграють особливу роль у русі ліквору. Розширення цистерни головного мозку сигналізує про розладі діяльності лікворної системи. Збільшення розміру великий цистерни, що розміщена в задній черепній ямці маленького розміру, призводить до деформації структури мозку досить швидко. Зазвичай люди не відчувають дискомфорту при легкому збільшенні цистерн. Його можуть турбувати невеликі головні болі, слабка нудота, порушення зору. Якщо захворювання продовжує розвиватися, воно може привести до серйозної небезпеки для здоров'я. Тому синтез та поглинання ліквору повинні зберігати рівновагу. Якщо збільшена цистерна головного мозку і в ній збирається велика кількість спинномозкової рідини, говорять про таке захворювання, як гідроцефалія. Розглянемо це питання більш детально.

Гідроцефалія

Це захворювання утворюється при порушенні кругообігу ліквору. Причиною тому може стати підвищений синтез спинномозкової рідини, труднощі в його русі між шлуночками і субарахноїдальним простором, збій всмоктування ліквору через стінки вен. Гідроцефалія буває внутрішній (рідина утворюється у шлуночках) і зовнішньої (рідина накопичується в субпаутинном просторі). Захворювання виникає при запаленнях або порушенні обмінних процесів, вроджених вад шляхів, що проводять ліквор, а також внаслідок травм головного мозку. Наявність кіст також приводить до появи симптомів патології. Людина скаржиться на головні болі вранці, нудоту, блювоту. Може спостерігатися застій на дні ока або набряк зорового нерва. У цьому випадку проводять томографію головного мозку для постановки правильного діагнозу.

Цистерна головного мозку плода

З вісімнадцятої за двадцяту тиждень вагітності жінки за результатами УЗД можна говорити про стан лікворної системи плода. Дані дають можливість судити про наявність або відсутність патології головного мозку. Велика цистерна легко ідентифікується при застосуванні аксіальній площині сканування. Вона поступово збільшується паралельно з ростом плода. Так, на початок шістнадцятій тижня цистерна становить близько 28 мм, а на двадцять шостому тижні її розмір збільшується до 64 мм. Якщо цистерни більшого розміру, говорять про патологічних процесах.

Патологія

Причини патологічних змін в головному мозку можуть бути вроджені чи набуті. До перших належить: - АВМ Арнольда-Кіарі, що протікає при порушеному відтоку спинномозкової рідини; - АВМ Денді-Уокера; - Звуження водопроводу мозку, внаслідок цього виникає перешкода для руху ліквору; - розлади хромосом на генетичному рівні; - черепно-мозкова грижа; - агенезія мозолистого тіла; - кісти, що призводять до гідроцефалії. До набутих причин належить: - внутрішньоутробна гіпоксія; - травма головного або спинного мозку; - кісти або новоутворення, що порушують струм ліквору; - інфекції, що вражають ЦНС; - тромбоз судин, у які надходить ліквор.

Діагностика

При порушеннях в лікворної системи проводять наступну діагностику: МРТ, КТ, вивчення очного дна, дослідження цистерн мозку за допомогою радіонуклідної цистернографії, а також нейросонографія. Дуже важливо знати, як працює ликворная система, як виникає і проявляється її патологія. Щоб пройти повноцінне лікування у разі виявлення патологій, необхідно вчасно звернутися до фахівця. Крім того, результати УЗД на різних термінах вагітності дають можливість вивчити розвиток головного мозку плода, щоб зробити правильний прогноз і в майбутньому спланувати лікування.