Пірамідне і екстрапірамідний шлях
Пірамідна система складається з пірамідних і екстрапірамідних шляхів. У чому їх відмінність? Пірамідне шлях, або tractus pyramidalis, — це шлях, який зв'язує нейрони кори, що відповідають за рухову активність, з ядрами спинномозкового відділу і черепними нервами. Його робота — контролювати довільні м'язові рухи, передаючи сигнали ЦНС до тіла. А ось екстрапірамідний, він контролює несвідомі умовні рефлекси нашого тіла. Це більш давня і більш глибока структура мозку, і її сигнали не відображаються у свідомості.Екстрапірамідний і пірамідне — низхідні шляхи. А висхідні основні шляхи відповідають за передачу інформації від органів почуттів до мозку. До них відносять: бічний спинно-таламический шлях, передній спинно-мозочковою і задній спинно-мозочковою.
Пірамідні шляхи головного мозку. Будова
Їх поділяють на 2 типи: корково-спинномозковій і корково-ядерний. Корково-спинномозкової відповідає за рухи тулуба, кірково-ядерний контролює мімічні та ковтальні м'язи. Як влаштований корково-спинномозкової пірамідне шлях? Починається цей електричний шлях з кори мозку — ділянці, яка відповідає за вищу психічну діяльність, за свідомість. Кора вся складається з взаємопов'язаних нейронних мереж. Більш ніж 14 млрд нейронів зосереджено в корі.В півкулях інформація перерозподілена таким чином: все, що стосується роботи нижніх кінцівок, знаходиться в верхніх відділах, а те, що стосується верхніх, навпаки, в нижніх структурах. Всі сигнали з верхніх і нижніх частин кори збираються і передаються у внутрішню капсулу. Потім через середній мозок і через середню частину мосту пучок нервових волокон потрапляє в піраміди довгастого мозку. Тут відбувається розгалуження: велика частина волокон (80%) переходить на іншу сторону тіла і утворює бічній спинномозковий шлях. Ці відгалуження «запускають» мотонейрони, які потім передають сигнали скорочуватися чи розслаблятися вже безпосередньо м'язам. Менша частина пучка волокон (20%) іннервує мотонейрони «своєї» сторони. Корково-ядерний пірамідне шлях спочатку проходить ті ж структури мозку, що і його «напарник», але здійснює перехрест вже в середньому мозку і йде до лицьовим нейронам.
Анатомічні особливості, важливі для діагностики
Пірамідне проводить шлях має деякі особливості своєї будови, які не можна випускати з уваги, коли необхідно з'ясувати локалізацію патології. Які ж саме особливості потрібно знати?Симптоми ураження. Рівні
Клінічні прояви порушення проводить пірамідного шляху залежать від того, в якому саме відділі сталося пошкодження нервових волокон. Розрізняють кілька рівнів пошкодження рухової активності: від повного паралічу до відносно сприятливих порушень. Отже, неврологія виділяє наступні рівні ураження пірамідного шляху:![Руховий пірамідне шлях. Симптоми ураження пірамідного шляху Руховий пірамідне шлях. Симптоми ураження пірамідного шляху](/uploads/posts/2017-09/ruhoviy-pramdne-shlyah-simptomi-urazhennya-pramdnogo-shlyahu_424.jpeg)
Невропатологія. Периферичні і центральні паралічі
Нервові волокна під мікроскопом схожі на канатики. Їхня робота вкрай важлива для організму. Якщо на якійсь ділянці нервової ланцюга порушиться провідність, м'язи на деяких ділянках тіла не зможуть отримувати сигнали. Це викличе параліч. Параліч ділять на 2 типи: центральний і периферичний.Якщо порушений один з центральних рухових нервів в «мережі», то виникає центральний параліч. А при проблеми з периферичним руховим нервом параліч буде периферичним. При периферичному паралічі лікар спостерігає зниження тонусу м'язів і сильне зниження м'язової маси. Сухожильні рефлекси будуть також знижені або зникнуть зовсім. Інакше йде справа при центральному паралічі. Тоді спостерігається гіперрефлексія, м'язовий тонус підвищений, іноді присутні контрактури.
Пірамідна недостатність у новонароджених. Причини
Симптомами рухової недостатності у дитини є дивні посмикування, або він може ходити інакше, ніж інші діти — навшпиньки; або постановка стоп неправильна. Причинами такого стану у дитини можуть бути:Парестезії та міоклонії
Порушення в шийному відділі хребта призводить до парестезії. Це нейропатія, яка характеризується порушенням чутливості. Людина може або взагалі втратити сенсорну чутливість шкіри, або відчувати поколювання по тілу. Лікуються парестезії з допомогою рефлексотерапії, мануальної терапії та фізіотерапії. І, звичайно, треба усунути основну причину нейропатії. Ще одна поразка пірамідних шляхів і, отже, рухової активності — це міоклонія — мимовільні посмикування. Міоклонії бувають декількох видів:Діагностика порушень
Спадний пірамідне шлях є проекційним, висхідним шляхом вважається той, який передає сигнали тіла через спинний мозок до ЦНС. Спадний, навпаки, передає сигнали мозку до нейронам. Щоб визначити, яка саме система постраждала і наскільки, невролог при огляді досліджує безліч параметрів, що стосуються м'язів і суглобів, нервових рефлексів. Лікар-невролог проводить такі діагностичні процедури:Ураження кірково-ядерного шляху
Пірамідальний шлях є основою всіх рухів не тільки м'язів тіла, але й обличчя. Аксони різних особових мотонейронів передають сигнали м'язам. Розглянемо детальніше. Мотонейрони подвійного ядра іннервують м'язи глотки, гортані, м'якого піднебіння і навіть м'язи верхньої частини стравоходу. Мотонейрони трійчастого нерва відповідають за роботу деяких жувальних м'язів і тих, що дають сигнал скорочуватися барабанної перетинки. Окремі мотонейрони скорочують м'язи обличчя, коли ми посміхаємося або хмуримося. Це мімічні нейрони. Ще одна група м'язів відповідальна за рухи очей і повік.![Руховий пірамідне шлях. Симптоми ураження пірамідного шляху Руховий пірамідне шлях. Симптоми ураження пірамідного шляху](/uploads/posts/2017-09/ruhoviy-pramdne-shlyah-simptomi-urazhennya-pramdnogo-shlyahu_378.jpeg)