Реактивність організму – це його властивість диференційовано відповідати на вплив подразників. Від неї залежить здатність тварини або людини пристосовуватися до умов середовища і підтримувати гомеостаз. Розглянемо далі, як проявляється реактивність організму.

Патофізіологія

Оцінка диференційованого відповіді здійснюється за якісними і кількісними показниками. Реактивність необхідно відрізняти від реакції. Під останньою розуміють безпосередньо корекцію структури, функції, обмінних процесів у відповідь на вплив подразників. Реактивність організму визначає особливості відповіді. Разом з тим початковий стан виконавчих систем впливає на її рівень. Від реактивності, таким чином, залежить величина реакції.

Особливості прояву

Існують наступні форми реактивності організму :

Нормальна – нормергия.

Підвищена гипергия. У цьому випадку переважаючими є процеси збудження.

Знижена – гипоергия. У такому разі переважаючими будуть процеси гальмування.

Збочена – дизергия.

Та чи інша імунологічна реактивність організму може мати місце в кожній окремій системі. В цілому ж людина або тварина може виявляти тільки яку-небудь одну з них. У клінічній практиці під гипергическими хворобами розуміють патології з яскраво вираженою симптоматикою, бурхливим перебігом, а під гипоергическими – уповільнені захворювання зі стертою клінічною картиною. Необхідно врахувати, що відповідь на той чи інший подразник може бути різним. Приміром, підвищення реактивності організму може відзначатися щодо алергену. Разом з тим до іншого подразника (температурного, наприклад) вона може бути низькою.

Показники оцінки

Необхідно сказати, що тільки кількісні характеристики не дозволяють скласти повне уявлення про реактивності. У зв'язку з цим використовуються якісні показники. Серед основних величин, що характеризують форми реактивності організму, слід зазначити:

Подразливість. Вона являє собою загальне властивість живого висловлювати елементарні реакції.

Збудливість. Вона являє собою здатність нервових, м'язових та деяких інших тканин відповідати на вплив подразників і передавати імпульс іншим системам.

Резистентність. Вона виражається в стійкості до впливу надзвичайних подразників, здатності чинити опір без значних коригувань стану внутрішнього середовища.

Функціональну рухливість. Вона виражає ту чи іншу інтенсивність елементарних реакцій, які супроводжують фізіологічну діяльність конкретного апарату.

Чутливість. Вона являє собою здатність визначати локалізацію, якість і силу подразника, інформувати про нього інші системи.

Класифікація

Розрізняють наступні види реактивності організму :

Первинну (видову).

Групову (типову).

Індивідуальну.

Останні дві, в свою чергу, можуть бути:

Фізіологічними.

Патологічними.

Вони поділяються на специфічні і неспецифічні. Розглянемо ці види реактивності організму окремо.

Первинний відповідь

Реактивність організму ґрунтується на біологічній здатності реагувати на вплив адекватних подразників навколишнього середовища. Первинний відповідь являє собою сукупність захисно-пристосувальних механізмів, які притаманні конкретним тваринам. Реактивність організму зокрема, виражається в інстинктах, анабіозі, сезонному сні, стійкості до різних впливів. Встановлено, що у черепах не проявляється чутливість до стовбнячному токсину, щурам не прищеплюється сибірська виразка, патогенність гонокока проявляється лише щодо мавпи і людини. Від видової реактивності залежать здібності виду, його особливості та ознаки, які сформувалися в ході еволюції і закріпилися в генотипі.

Груповий та індивідуальний відповідь

Вони формуються на основі первинної реактивності (видовий). Індивідуальний відповідь обумовлений набутими і спадковими ознаками. Ця реактивність організму залежить від статі, віку, функціонального стану систем, в першу чергу нервової і ендокринної, конституції, зовнішніх подразників. Груповий відповідь характерний для об'єднань людей, подібних за яким-небудь спадково-конституційними ознаками. Фізіологічною називають реактивність здорового, нормального організму в сприятливому середовищі існування, адекватно відповідає на вплив подразників. Патологічний відповідь з'являється під впливом хвороботворних агентів. Він проявляється в зниження пристосувальних здібностей видужуючого або хворого організму. Така відповідь може бути наслідком порушення або безпосередньо генетичної програми (спадкові захворювання), або механізмів її здійснення (набуті патології).

Специфічний відповідь

Він являє собою здатність організму реагувати на антигенна роздратування. При специфічної реактивності виробляються гуморальні антитіла, активується комплекс конкретно спрямованих клітинних реакцій. Така відповідь забезпечує стійкість до інфекцій, адаптацію до певних умов середовища (наприклад, до нестачі кисню). Патологічна специфічна реактивність має місце при імунопатологічних процесах. Це можуть бути різні алергії, аутоімунні захворювання та стани. Вона виражається специфічними реакціями, за допомогою яких формується картина патології конкретної нозологічної форми. Наприклад, при інфекціях виникає висип, при гіпертонії артерії перебувають у спастичному стані, при променевої хвороби уражається кровотворна система і так далі.

Неспецифічна реакція

Вона являє собою здатність проявляти однотипний відповідь на різні подразники. Така реактивність проявляється як адаптації до кількох зовнішніх факторів. Наприклад, одночасно до нестачі кисню і фізичному навантаженні. Вона виражається як стрес - реактивність і резистентність організму . Остання являє собою стійкість до пошкодження. Тут варто відзначити один нюанс. Неспецифічна резистентність організму проявляється не конкретно до якогось агента або їх групі. Відповідь і стійкість виражаються щодо пошкодження в цілому різних подразників, екстремальних в тому числі. Патологічна неспецифічна реактивність проявляється реакціями, характерними для багатьох захворювань (типова форма нейрогенної дистрофії, парабиоз, біль, лихоманка, відповідь на наркоз, шок і так далі).

Реактивність і резистентність організму

Ці два прояви тісно пов'язані один з одним. Реактивність являє собою більш широке поняття і включає в себе резистентність. Вона виражає механізми останньої, ставлення систем до будь-якого агенту. Резистентність відображає процеси реактивності як захисно-пристосувальні. Вона виражає відношення тільки до надзвичайного подразника. Слід сказати, що зміни реактивності організму і його стійкості не завжди відбуваються одночасно. Наприклад, при анафілаксії перша збільшується, проте знижується опірність. При зимовій сплячці, навпаки, реактивність зменшується, але при цьому збільшується стійкість до деяких подразників. У цьому зв'язку тактика лікаря при лікуванні патологій повинна вибиратися строго індивідуально. При хронічних, уповільнених захворюваннях, порушеннях діяльності внутрішніх органів, травмах підвищення реактивності організму дасть позитивний ефект. При цьому лікування алергії повинно супроводжуватися зниженням її рівня щодо конкретного подразника.

Механізми

Фактори, що визначають реактивність організму і його стійкість, формуються на основі її конституції, спадковості, специфіки обмінних процесів, стану ендокринної, нервової та інших систем. Вони залежать від статі, віку, зовнішніх подразників. Фактори реактивності організму – це генетично обумовлені елементарні ознаки. Вони проявляються у фенотипі. Реактивність може розглядатися як сукупність цих ознак, функціонально стійких комбінацій, створюваних інтегративним апаратом.

Специфіка формування

Реактивність створюється на всіх рівнях організації. Приміром, на молекулярному – це прояв реакції на гіпоксію, супроводжуючу серповидноклеточную анемію, на клітинному – при фагоцитозі та ін. Всі механізми строго індивідуальні. На організменної і системному рівнях формується якісно нова інтеграція, обуславливаемая завданнями конкретної системи. Провідна роль при цьому належить нервовій системі. У вищих тварин вона формує відповідь на усіх ділянках – на рівні рецепторів, провідниках, в довгастому і спинному мозку, в корі і підкіркової області, а у людини – в рамках другої сигнальної системи і значною мірою залежить від соціальних умов. У цьому зв'язку зміни функціонального стану ЦНС провокують відповідні процеси реактивності. Це відбивається на відповіді на різні впливи, стійкості до негативних агентам. Наприклад, внаслідок декортикации посилюється стійкість до кисневого голодування. При пошкодженні сірого бугра зменшується резистентність до інфекцій.

Ендокринна система

Вона має важливе значення в процесі формування резистентності та реактивності. Особливі функції виконують гормони передньої долі гіпофізу, мозкового і коркового речовини надниркових залоз. Так, внаслідок адреналектомии різко знижується опірність до механічних травм, впливу електричного струму, бактеріальних токсинів. При введення глюкокортикоїдів в оптимальній дозі стійкість до надзвичайних подразників посилюється. Імунна система та сполучна тканина обумовлюють неспецифічні і специфічні реакції – вироблення антитіл плазматичними клітинами, фагоцитоз микрофагов.

Біологічні бар'єри

Вони забезпечують неспецифічну резистентність. Існують бар'єри:

Зовнішні. До них відносять шкіру, слизові, травний апарат, органи дихання і пр.

Внутрішні – гістогематичні (гематоофтальмічний, гематоенцефалічний, гематолабиринтний та інші).

Ці біологічні бар'єри, а також активні сполуки, присутні в рідинах організму, виконують регулюючу і захисну функції. Вони підтримують оптимальну живильне середовище для органу, сприяють забезпеченню гомеостазу.

Філогенез

Реактивність і резистентність організму – результати тривалого еволюційного розвитку. Одноклітинні виявляють досить виражену стійкість до гіпер - і гіпотермії, гіпоксії, іонізуючого випромінювання і іншим впливам. При цьому реактивність у них досить обмежена. У безхребетних і найпростіших ці здібності проявляються на клітинному рівні. Резистентність і реактивність обмежуються різним перебігом обмінних процесів. Так, їх пригнічення дозволяє переносити зниження температури, висихання, зменшення вмісту кисню і ін. Тварини, володіють примітивної ЦНС, висловлюють резистентність і реактивність допомогою реакцій нейтралізації отрути, мобілізацією додаткових енергетичних джерел. У процесі формування нервової системи в процесі еволюції виникало все більше можливостей для активної реакції на подразники за рахунок захисно-пристосувальних механізмів. Завдяки відповіді на пошкодження змінюється життєдіяльність організму. За рахунок цього забезпечується існування в новому середовищі. В цьому полягає роль реактивності організму.

Онтогенез

На ранніх етапах розвитку резистентність і реактивність проявляються на молекулярному рівні. На наступній стадії онтогенезу відповідь відбувається в клітинах. Зокрема, починається ненормальний розвиток, що призводить до каліцтва. На ранніх етапах організм менш стійкий до тривалих негативних впливів. Разом з цим він виявляє високу резистентність до короткочасних подразників. Наприклад, ссавці в ранньому дитинстві легше переносять гостро виражене кисневе голодування. Це обумовлюється тим, що на цій стадії онтогенезу інтенсивність процесів окислення досить низька. Відповідно, потреба в кисні не так висока. Крім цього, спостерігається стійкість до ряду токсинів. Це пов'язано з тим, що в організмі ще відсутні реактивні структури, що відповідають за сприйняття дії подразників. Разом з тим на ранніх стадіях захисні бар'єри і пристосування недостатньо диференційовані і розвинені. Знижена чутливість новонароджених до кисневого голодування і токсинів не може заповнити брак активних механізмів. У зв'язку з цим протягом інфекцій у них досить важке. Це обумовлюється головним чином тим, що дитина з'являється на світ з недорозвиненою в морфологічному і функціональному плані нервовою системою. По ходу онтогенезу відбувається поступове ускладнення реактивності. Вона стає більш різноманітною, досконалої завдяки формуванню нервової системи, вдосконалення обмінних процесів, встановлення корелятивних взаємодій між внутрисекреторними залозами. В результаті ускладнюється картина захворювання. Разом з цим активно розвиваються механізми захисту, бар'єрні системи, здатність до вироблення антитіл (наприклад, виникає запалення). І реактивність організму та його стійкість до подразників проходять у своєму розвитку кілька стадій. Перша припадає на ранній дитячий вік. У цьому періоді реактивність і резистентність знижені. У зрілому віці вони посилюються. При настанні старості вони знову знижуються.

Методи зміцнення

Будь-який вплив, що сприяє зміні функціонального стану регуляторних яких виконавчих систем, впливає на реактивність і резистентність. Негативний ефект мають психічні травми, негативні емоції, фізична перевтома, неповноцінне харчування, хронічний алкоголізм, авітаміноз та ін. У результаті виникає патологія реактивності організму. Зміцнення спроможності переносити вплив тих чи інших подразників може здійснюватися шляхом зниження активності життєдіяльності. Зокрема, мова йде про наркоз, гіпотермії, зимовій сплячці. В останньому випадку при зараженні тваринного туберкульоз, чуму, захворювання розвиватися не будуть (вони проявляться при пробудженні). У стані сплячки підвищується стійкість до гіпоксії, променевого впливу, отруєнь, інфекцій. Наркоз забезпечує підвищення резистентності до електричного струму. В такому стані не розвивається стрептококовий сепсис. Другу групу методів складають прийоми підвищення стійкості при збереженні або активізації життєдіяльності. До них відносять:

Тренування ключових функціональних систем. Наприклад, це може бути загартовування.

Зміна функцій регуляторних систем. Зокрема, використовується аутогенне тренування, словесне навіювання, гіпноз, голковколювання і так далі.

Неспецифічну терапію. До неї відносять бальнеолікування, застосування фармакологічних засобів.

Адаптогени

Вчення про них пов'язане з ім'ям Лазарєва. Саме він заклав основи фармакології здоров'я". Адаптогени являють собою агенти, сприяють прискоренню адаптації організму до несприятливих впливів. Вони забезпечують нормалізацію порушень, провокованих стресами. Адаптогени володіють широким терапевтичним дією, посилюють опірність щодо цілого ряду фізичних, хімічних, біологічних агентів. Механізм їх дії заснований на стимуляції синтезу білка і нуклеїнових кислот, стабілізації біологічних мембран. Використовуючи адаптогени, а також ряд інших лікарських засобів, пристосовуючи організм до дії несприятливих зовнішніх факторів, можна сформувати стан високої неспецифічної опірності. Ключовою умовою при його виробленні виступає дозоване збільшення інтенсивності негативного впливу. Управління резистентністю і реактивністю є перспективним напрямком лікувальної і профілактичної медицини.