Покликанням медсестри є надання людині допомоги з усіх питань, які стосуються його здоров'я або відновлення здоров'я, а також настання безболісного летального результату. Діяльність фахівця має бути спрямована на те, щоб навчити людини справлятися без допомоги сторонніх, дати йому повну інформацію, щоб він швидше зміг стати самостійним. У сестринській справі існує особлива технологія, іменована сестринським процесом. Вона спрямована на поліпшення якості життя пацієнтів за допомогою вирішення труднощів, які у них виникають. Сьогодні ми поговоримо про те, як визначаються і вирішуються проблеми пацієнта сестринський процесі .

Цілі сестринського процесу

Медична сестра повинна гарантувати прийнятну якість життя пацієнта залежно від того, в якому він знаходиться стані. Проблема пацієнта повинна бути попереджена, спрощена і зведена до мінімуму. Якщо у людини є травма або певне захворювання, медсестра повинна допомогти йому і його сім'ї адаптуватися до нових умов життя. Незалежність і самостійність пацієнта повинні бути досягнуті і підтримані, його основні потреби потрібно задовольнити або забезпечити спокійну смерть.

Етапи сестринського процесу

Сестринський процес протікає покроково. На першому етапі відбувається обстеження пацієнта. Потім – встановлення проблеми пацієнта (сестринський діагноз). Після цього відбувається планування сестринського догляду за хворим, здійснення планів за рішенням труднощів пацієнта і оцінка результативності з подальшою корекцією. Сьогодні ми розглянемо другий етап сестринського процесу.

Сестринська діагностування

Для встановлення труднощів пацієнта розробляється індивідуальний план догляду, для того щоб хворий і його сім'я змогли пристосуватися до змін, які виникли з-за проблем зі здоров'ям. Медсестра спочатку повинна з'ясувати потреби хворого, задовольнити які він сам не може, що веде до утворення труднощів. Медична сестра проводить сестринська діагностування стану хворого. При цьому з'ясовуються проблеми пацієнта. Тут відбувається формування медичного судження, де описується форма відповідної реакції хворого на хворобу і стан із зазначенням причини даної реакції. У цьому випадку багато залежить від виду захворювання, змін зовнішнього середовища, проведення медичних процедур, життєвих умов хворого, а також від його особистих обставин.

Види проблем пацієнта

При сестринському процесі береться до уваги не хвороба, а реакції хворого на свій стан і захворювання. Подібні реакції можуть бути декількох видів:

Фізіологічні. Вони характеризуються процесами, що відбуваються в організмі пацієнта. Це може бути, наприклад, затримка стільця.

Психологічні. Такі реакції обумовлюються занепокоєнням, яке викликає захворювання, і недостатня інформованість про нього, а також применшення тяжкості хвороби.

Духовні реакції можуть проявлятися у бажанні відходу з життя при невиліковному недугу, в розбіжностях з родиною, що виникають із-за хвороби, виборі життєвих цінностей і так далі. Тому важливо правильно виявити проблеми пацієнта і родичів при догляді за важкохворим пацієнтом .

Соціальні. Вони характеризуються бажання ізолюватися при наявності смертельного інфекційного захворювання.

Медсестра не завжди має можливість вирішити всі перераховані вище труднощі. Тому на практиці їх прийнято підрозділяти на психосоціальні та фізіологічні.

Існуючі та потенційні проблеми хворого

Всі проблеми пацієнта і родичів в перші години перебування в лікарні прийнято розділяти на існуючі, ті які є в даний час, і потенційні, представлені у вигляді подальших ускладнень, які можна запобігти при правильно спланованому сестринському процесі. Практично завжди у пацієнта спостерігається кілька видів труднощів, тому всі вони поділяються на пріоритетні і другорядні. До пріоритетних проблем відносять:

екстрені стану;

досить обтяжливі проблеми для хворого;

проблеми, що можуть привести до ускладнень;

труднощі, від вирішення яких залежить позитивний результат лікування;

ті, що обмежують пацієнта в здатності самостійно за собою доглядати.

При сестринському діагностуванні необхідно брати до уваги всі труднощі хворого, які можуть бути вирішені або скориговані медперсоналом. Їх розподіляють по вагомості і переходять до виконання, починаючи з найбільш важливих. Розставляючи пріоритети серед проблем пацієнта і родичів в перші години в стаціонарі можна використовувати піраміду потреб по А. Маслоу. Ця методика дозволяє виділити первинні потреби, проміжні і другорядні.

Принципи сестринського діагностування

Щоб аналіз був корисним і цілеспрямованим, необхідно дотримувати наступні принципи:

Виявлення потреб, які хворий не може задовольнити самостійно.

Визначення факторів, які викликають захворювання.

Виявлення сильних і слабких якостей пацієнта, які сприяють або розвитку, або попередження появи труднощів.

Спрогнозувати подальші можливості хворого, їх розширення або обмеження.

Труднощі при постановці сестринського діагнозу

Медичною сестрою можуть бути висловлені ті труднощі, вирішення яких не виходить за рамки її повноважень. Щоб зрозуміти точність позначення проблеми пацієнта і правильну постановку сестринського діагнозу, рекомендується перевіряти наступне:

Має проблема зв'язок з недоліком самообслуговування. Наприклад, труднощі дихання в певному положенні хворого пов'язана з недоліком самообслуговування. Вона може бути усунута медсестрою.

Наскільки поставлений діагноз зрозумілий хворому.

Чи стане сестринський діагноз основою для планування маневрів медсестри. Втручання фахівця буде правильним, якщо він дізнається причину, чкоторая викликає певний стан пацієнта.

Чи стане визначена нею труднощі проблемою хворого.

Поставлена в діагнозі медичної сестри тільки одна проблема хворого. Необхідно виділяти кілька діагнозів, а також врахувати те, що хворий не розуміє, що його турбує. Наприклад, проблеми пацієнта при шигеллезе можуть бути пов'язані не тільки з хворобою, але і з лікуванням, обстановкою в лікарні, сімейними відносинами і так далі.

Завданням діагностування медсестрою є виявлення всіх наявних або предвидящихся труднощів хворого на шляху відновлення його доброго стану, визначення найбільш обтяжливої проблеми сьогодення, формування діагнозу і планування заходів по догляду за пацієнтом.

Зміст сестринського процесу на другому етапі

Хворий повинен допомагати медсестрі правильно виділяти головне при постановці проблеми пацієнта . Всі неузгодженості можуть зникнути шляхом обговорення питань сестрою і хворим. Якщо є серйозні психологічні та емоційні труднощі, медичний працівник бере на себе відповідальність при виборі першочергових діагнозів. Коли хворий, що тільки що поступив в лікарню або він має хитливий стан, проблеми і родичів пацієнта в стаціонарі відразу не визначаються, це робиться тільки після вивчення всієї інформації, так як висновки, зроблені раніше терміну, провокують постановку неправильного діагнозу і поганий сестринський догляд. Часто бувають випадки, коли проблему хворого встановити неможливо. В цьому випадку проводиться звичайна констатація симптомів. В інших випадках хвороба викликана несприятливими життєвими ситуаціями. Тоді медсестрою докладно з'ясовуються всі ці обставини. У цьому випадку вона буде мати можливість максимально допомогти пацієнтові подолати негативні наслідки.

Підсумки

На другому етапі сестринського процесу відбувається аналіз даних, які були отримані на першому етапі при обстеженні пацієнта. Тут медперсонал повинен виявити, наприклад, проблеми пацієнта і родичів у різні періоди лихоманки і сформулювати точні діагнози, які перешкоджають досягненню позитивного стану хворого, а також ті, що може вирішити медична сестра. Потрібно мати на увазі, що складність пацієнта може бути пов'язана не тільки з хворобою, але і з методами лікування, навколишнім оточенням, відносинами з родичами і так далі. Сестринські діагнози можуть змінюватися не тільки кожен день, але і протягом дня. Потрібно пам'ятати про те, що вони відрізняються від лікарських діагнозів. Лікар ставить діагноз і призначає лікування, а медсестра сприяє хворому в тому, щоб він міг пристосуватися і жити з захворюванням. Один недуга людини може викликати в нього велику кількість труднощів, тому діагнозів медичної сестри може бути деяка кількість. Важливо не забувати, що якщо не є невідкладних фізичних розладів, небезпека для життя хворого може надавати незадоволення його психосоціальних потреб. Расстанавливая пріоритети при постановці діагнозу, медична сестра має право залучати родичів хворого. При цьому вона повинна вказувати причини, що призвели до появи проблем, а також спрямовувати свої дії на їх усунення. Всі сестринські діагнози фіксуються в плані сестринського догляду (СІБ).