У медичній практиці зустрічається багато випадків, коли лікар сумнівається в постановці діагнозу або у хворого є кілька захворювань, що виходять за межі компетенції лікаря. У подібних ситуаціях проводиться медичний консиліум для вироблення правильної тактики лікування. Але наради з професійних питань організовуються і фахівцями інших областей діяльності.

Організація консиліуму лікарів

Обговорення поточних виробничих проблем і перспектив розвитку установ і підприємств їх керівництвом і фахівцями проводяться регулярно. Наради фахівців — це обов'язковий елемент діяльності медичних установ, що діє в рамках 48-ї статті ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» від 21 листопада 2011 р. «Лікарська комісія і консиліум лікарів». Засідання оформляється протоколом, який підшивається до документації хворого. У ньому зазначаються:

складу, в тому числі, і фахівці, які беруть участь дистанційно;

причини проведення;

інформація про перебіг захворювання і актуальному стані пацієнта;

аналіз проведених медичних досліджень його здоров'я;

рекомендації та думки членів консиліуму (загальні і приватні, особливі) з обговорюваних питань.

Нарада скликається за рішенням лікаря, коли той не може в постановці діагнозу, або щоб вирішити питання про направлення пацієнта на спеціальне лікування та ін. До складу наради можуть входити лікарі однієї або різних спеціальностей.

Наради фахівців освітніх установ

Така форма роботи зарекомендувала себе як ефективна за умови її правильної організації. Педагогічний консиліум — це нарада членів педколективу школи чи дошкільного закладу з питань оптимізації виховного процесу. Організується за аналогією з медичним. Його ініціатором може бути будь-який член колективу навчального закладу, який вважає необхідністю вироблення загальної стратегії виховного впливу на конкретну дитину, групу дітей, проблемну сім'ю або клас. До складу педагогічного консиліуму в кожному конкретному випадку включаються особи, які можуть зробити реальний вплив на особистість вихованця, його емоційний стан, становище в родині і в шкільному колективі. Попередньо проводиться вивчення обставин і факторів відхилень у його способі життя і дії в різних сферах. На засіданні його учасники озвучують своє бачення суті, причин проблем і шляхів їх дозволу: класний керівник, вчителі-предметники, шкільний психолог, соціальний педагог і медпрацівник (якщо у дитини є проблеми зі здоров'ям). Після їх обговорення вносяться конкретні пропозиції і рекомендації всім учасникам виховного процесу з подолання негативних факторів, з організації єдності їх дій, а також встановлюються строки виконання намічених заходів.

По завершенні наміченого плану дій знову проводиться нарада, на якому аналізуються результати та ефективність проведеної роботи, і приймається висновок про доцільність подальшої роботи з дитиною.

Що таке сПМПк

Це одна з форм роботи з клієнтами соціально-реабілітаційних установ. У число членів консиліуму наказом вносяться фахівці, які безпосередньо займаються виховною, освітньою, корекційною роботою. Можуть запрошуватися працівники інших організацій та установ, якщо виникають проблеми, що вимагають їх професійної консультації (наприклад, юристи). У функції сПМПк входить розробка індивідуальних програм роботи з неповнолітніми та їх сім'ями.Фахівці вносять в неї заходи у відповідності зі своєю професійною кваліфікацією із зазначенням строку, форм і цілей реалізації. Аналіз результатів відображається в протоколах проміжних і заключного засідань комісії. По закінченні перебування в установі в індивідуальну карту вихованця вносяться рекомендації для фахівців за місцем проживання: слід продовжити з ним і його сім'єю роботу, в якому напрямку і обсязі, у яких формах.

Психолого-медико-педагогічний консиліум (ПМПк)

У кожному навчальному закладі, у дитячих садах є діти з труднощами у навчанні та соціалізації. Причини цього бувають явними і прихованими, які мають у своїй основі стійкі порушення психічного або фізичного стану. Зміст роботи ПМПк в цих установах— виявлення таких дітей, діагностування причин відставання і організація їм всілякої кваліфікованої допомоги при діагнозах, які роблять перебування дитини у звичайній школі або в дитсадку неможливим. Консиліум це зобов'язаний виявляти і готувати документи на психолого-медико-педагогічної комісії (ПМПК).
За допомогою спеціальних методик фахівці визначають і формулюють педагогічний діагноз, кожен з них, в межах своєї компетенції, виявляє резерви, специфіку і ступінь існуючих дефектів у дитини (мовлення, психіки тощо). Узагальнивши всі результати діагностики, фахівці спільно розробляють або обирають індивідуальну програму її соціалізації і навчання. Продумуються і реалізуються оптимальні обставини життя в навчальному закладі, формулюються правила і поради батькам і вчителям: як спілкуватися, як і про що розмовляти з такою дитиною, як реагувати на неадекватні вчинки та ін. Члени ПМПк наділені повноваженнями контролювати виконання усіма учасниками корекційно-реабілітаційного процесу їх рекомендацій. На консультації з питань, що не входять в їх компетенцію, вони можуть запрошувати інших фахівців.

Правила і норми діяльності

Багато батьків відчувають потрясіння, отримавши інформацію про те, що їх дитина потребує індивідуальної програми розвитку. Для них консиліум — це довічний йому вирок, оскільки самі мають туманне уявлення про функції ПМПк. Але основна обов'язок консиліуму — допомогу дитині групи ризику, його батькам у побудові оптимального маршруту його розвитку, тому що в перекладі з латинського "consilium" позначає "обговорення, нарада", а не "вирок і примус". Обов'язки членів консиліуму - це:

дотримуватися конфіденційності, етичні норми професійної діяльності;

доводити до відома батьків достовірні дані про стан дитини, змісту, ходу і результатів роботи з ним;

у своїх діях керуватися законом.

Консиліум здійснює свою діяльність відповідно до Закону РФ "Про освіту", листом МО РФ № 27/901-6 від 27032000 "Про психолого-медико-педагогічному консиліумі (ПМПк) навчальний заклад", Статутом ОУ, Концепцією ОУ, Договором між ОВ і батьками (законними представниками) учня, вихованця, Договором між ПМПк та регіональної психолого-медико-педагогічної консультації (ПМПК), Положенням, розробленого і затвердженого директором ОП. Батьки мають повне право відмовитися від ПМПк або розірвати вже наявний договір на роботу з сім'єю та дитиною, відкинути запропоновану корекційно-реабілітаційну програму або аргументовано вимагати внесення змін до неї.