Топографічна анатомія верхньої кінцівки коротко буде розглянуто в даній статті. Межі даної області повністю відповідають лопатці. Для неї характерна товста і малорухома шкіра, при цьому власна фасція досить тонка, а поверхнева фасція дуже щільна. Власною фасцією покриті найширша і трапецієвидна спинні м'язи. Глибокий листок, який належить власної фасції, досить щільний, він прикріплюється по краях ямки - подостной і надостной. Разом з лопаткою вони утворюють кістково-фіброзні вмістилища, де розташовуються однойменні м'язи. На реберної (передній) лопаткової поверхні розташовуються клітковинний простір і підлопатковий м'яз.


Кров'ю освіти цієї області забезпечуються за допомогою підлопаткових та надлопаткову артерії, а також поперечної шийної артерії. Основними нервами області є nn. suprascapularis et subs-capularis. Топографічна анатомія верхньої кінцівки унікальна.

Дельтовидні область

Межі даної області обмежені дельтоподібним м'язом. Шкіра в дельтоподібного області досить малорухома і щільна. Власна фасція лежить під поверхневою фасцією і підшкірною клітковиною. Власною фасцією утворено піхву дельтоподібного м'язи, вона віддає в її товщу відроги. Поддельтовидное простір безпосередньо під м'язом розташовується. У поддельтовидном просторі розташований основний нервово-судинний пучок (a. circumflexa humeri anterior, n. axillaris і однойменні вени), а також синовіальна сумка і сухожилля м'язів дельтоподібного області.


Пахвовий нерв проектується в точку, де перетинається вертикальна лінія, проведена від заднього краю дельтовидного м'яза до заднього кута акроміона. Що ще входить в топографічну анатомію верхньої кінцівки?

Область підключична

Межі даної області обмежені зверху ключицею, знизу - горизонтальною лінією, яка проводиться по краю третього ребра (у жінок - по верхньому краю молочної залози), краєм грудини - медіально, латерально - переднім краєм дельтоподібного м'яза. Для підключичної області верхньої кінцівки характерна тонка і рухлива шкіра. Розвинена підшкірна клітковина дуже добре і має комірчастим будовою. У клітковині тягнуться шкірні нерви, а саме nn. supraclaviculares, які тягнуться з шийного сплетення, також латеральні і передні гілки міжреберних нервів. Топографія і анатомія верхньої кінцівки людини вивчається давно. Власною фасцією даній області утворюється футляр, в якому розташовується велика грудна м'яз. Також вона віддає свої перегородки в товщу м'яза великий грудний. Цим обумовлений ізольований характер протікаючих в м'язі гнійних процесів. Між fascia clavipectoralis, яка покриває малу грудну м'яз, і великий грудний м'яз розташовується клітковинний поверхневе субпекторальное простір. У ньому не виключена локалізація лімфом. Гній може проникати по ходу нервів і судин, які прободают власну фасцію, під великий грудний м'яз. Топографічна анатомія верхньої кінцівки обширна.

Поверхнева фасція

Поверхнева фасція даній галузі досить тонка, для жінок характерна її ущільнення донизу від ключиці. Там вона утворює зв'язки, яка підтримує молочну залозу. До ключиці, ребрах, дзьобоподібного відростка прикріплюється fascia clavipectoralis, що утворює піхви, в яких кріпляться підключична і мала грудна м'яз. Вона зростається з фасцією пахвової ямки біля нижнього краю, належить великий грудної м'язі. В результаті утворюється lig. suspensorium axillae. Глибоке субпекторальное простір розташовується під малою м'язом грудей. В підключичної області прийнято виділяти три трикутника, проектоване на пахвову западину, зокрема, на її передню стінку.
Підключична артерія, пучки і вени плечового сплетення проектуються на середину ключиці. Дана проекція повністю відповідає жолобку, який розташований між великим грудним м'язом і дельтоподібним м'язом. Це не вся топографічна анатомія верхньої кінцівки.

Пахвова область

Межі даної області спереду обмежені нижнім краєм великого грудного м'яза, латерально - лінією, яка на плечі з'єднує краї великий м'язи на грудях і найширшої м'язи на спині, ззаду - нижнім краєм найширшого спинний м'язи і великою круглою м'язом. Якщо людина відводить верхню кінцівку, пахвова область набуває вигляду западини або ямки. Якщо видалити шкіру, фасції і підшкірну жирову клітковину, ямка набуває вигляду порожнини. Шкіра пахвовій області дуже тонка, володіє рухливістю, покрита волоссям. В ній міститься досить багато сальних і апокринних потових залоз. Якщо у них розвивається запальний процес, не виключено освіта гидроаденита і фурункулів. В даній області підшкірна клітковина розвинена досить слабо, розташовується вона пошарово. Практично повністю відсутній поверхнева фасція. Топографічна анатомія та оперативна хірургія верхньої кінцівки мають важливе значення в медицині.

Власна фасція

Фасція в центрі області пахвової є дуже тонкою, вона має численні щілини, крізь які тягнуться шкірні нерви і судини. Власна фасція ущільнюється країв, а потім переходить у фасції, які покривають м'язи стінок пахвової западини. Далі вона переходить в плечову фасцію. Якщо видалити власну фасцію, виявляються м'язи, якими м'язова западина обмежена. Вона має форму, що нагадує усічену чотирикутну піраміду, основа якої звернена донизу. Це описано в книзі О. П. Большакова «Топографічна анатомія верхньої кінцівки».

Мала і велика грудні м'язи

Передню стінку пахвової западини утворюють мала і велика м'яз на грудях, задню – підлопатковий м'яз, велика кругла м'яз і найширша м'яз, медіальну – зовнішня поверхня грудної клітки і зубчаста м'яз передня, латеральну – клювовидная плечовий м'яз і медіальна поверхня, що включає плечову кістку і коротку головку двоголового м'яза. В пахвовій западині міститься пухка жирова клітковина, плечове сплетіння і нерви, від нього відходять, судини, лімфатичні вузли, v. axillaris і її притоки, а. axillaris і його гілки. Артерії, вени і пучки, розташовані в даній області, проектуються на кордон між середньої і передньої третю ширини пахвової западини. Нами розглянута топографічна анатомія верхньої кінцівки.