Анатомія – дисципліна, яка має величезне значення в медицині. Ця наука вивчає як зовнішня будова організму, так і його внутрішню структуру. По мірі накопичення хірургічного досвіду на базі анатомії формувалася, а потім виділилася в окрему дисципліну топографічна анатомія, яка дає можливість хірургам, які проводять операції, вивчати будову організму людини по окремих областях, звертаючи увагу на взаємини внутрішніх органів.

Що таке топографія в анатомії?

Анатомічна топографія - розділ анатомії, який займається вивченням пошарової будови областей тіла людини, розташування органів щодо один одного, голотопии і скелетотопії, а також кровопостачання і лімфообігу при нормальному розвитку організму і при патології, враховуючи всі вікові та статеві особливості людини. Цей розділ анатомії має велике значення для медицини, так як являє собою теоретичну основу для оперативної хірургії.

Опис розділу

Анатомічна топографія - це наука, яка займається вивченням будови організму людини з відомих частин тіла, які умовно виділені, наприклад тулуб, голова, кінцівки та інше. Кожна частина підрозділяється на галузі невеликих розмірів, особливу увагу тут відведено розташуванню анатомічних формувань, а також їх зображення на поверхні тіла. Таким чином, цей розділ анатомії є основою діагностики внутрішніх органів. Так, топографія внутрішніх органів проводиться за допомогою методу вивчення тканин пошарово в певних областях організму. Це необхідно для практики медика, щоб він мав можливість визначити місце розташування патології, а також міг вказати точні дані для проведення хірургічних втручань, в ході яких виникає необхідність розсікати тканини вглиб пошарово.

Завдання топографії

Головним завданням вивчення топографії в анатомії є точний опис анатомічних областей пошарово. Області тут представляють відділи тіла, які умовно відмежовані між собою лініями, як природними, так і штучно проведеними. Природні межі виступають у вигляді шкірних складок, кісткових виступів і т. д. Таким чином, топографія в анатомії - це дисципліна, яка також вивчає орієнтири певних областей з кісток і м'язів, зображення внутрішніх органів, судин і нервів на поверхню людського тіла, розташування внутрішніх органів щодо областей тіла (голотопія), щодо скелета (скелетотопія), а також до сусідніх анатомічних формуванням (синтопія). Наприклад, голотопически селезінка знаходиться в лівому підребер'ї, скелетотопіческі – на території дев'ятого, десятого та одинадцятого ребер, а синтопически селезінка розташована біля діафрагми, шлунка, лівих нирки та надниркової, хвоста підшлункової залози. Завданням топографії є і вивчення форм індивідуальної анатомічної будови тіла людини. Тут прийнято виділяти брахиморфную і долихоморфную форми, що обумовлюється статурою людини і тяжкістю травми. З формою статури збігається топографія органів, що знаходяться в певній порожнини тіла людини. Це, в свою чергу, зумовлює хірургічні прийоми.

Цілі топографії

Анатомічна топографія ставить перед собою такі цілі:

Відображення рельєфу певній галузі.

Вивчення становища верств, а також їх властивостей.

Виявлення координат певного органу в двомірному просторі.

Опис взаємовідносин органів у тривимірній системі координат.

Таким чином, основи топографії лежать у вивченні таких галузей науки, як рельєфна анатомія, стратиграфія, планіметрія і стереометрія. Рельєфна анатомія відіграє важливу роль в постановці діагнозу, а також уточнення бачень в динаміці прогресування патології та результати лікування. Рельєфні особливості, які виявляються при огляді людини, бувають динамічними і статичними.

Предмет топографії

Щоб лікар міг орієнтуватися в певній галузі, йому потрібно вміти промацувати основні кісткові формування (орієнтири), м'язи, сухожилля. При певному положенні частин тіла м'язи і сухожилля видно самі по собі, стосується це і поверхневих вен. Також тут має важливе значення вміння промацувати пульс артерій, необхідно знати проекції нервів і судин (лінії, які сприяють їх положення в глибині) для того, щоб мати доступ до них під час операцій. Також необхідно вміти проектувати на поверхню тіла людини контури органів, щоб мати уявлення про їх межах. При обмацуванні органи, які схильні до патологічного зміни, можуть бути досліджені. Важливу роль відіграє тут дослідження лімфатичних вузлів і кровоносних судин, щоб правильно визначати шляхи розвитку обхідного кровообігу. Топографія внутрішніх органів і судин дає безліч відомостей, які важливі для практичної медицини, в першу чергу для практикуючих хірургів і терапевтів. Цей розділ анатомії прийнято називати прикладним. Предметом топографії є вивчення анатомії кінцівок при травмах, шляхом поширення гематом, розвиток колатерального кровообігу та інше. Також важливе значення має вивчення тих змін у топографії, що протікають під впливом імпульсів нервової системи. Так, топографія судин може піддаватися змінам в залежності від того, як скорочуються окремі групи м'язів.

Методи анатомічної топографії

Методи дослідження, які застосовуються в анатомічної топографії, поділяють на дві групи: діагностика людини живого і діагностика трупа. Поверхня людського тіла вивчають для того, щоб правильно визначити орієнтири кісток і м'язів, виявити напрямок операційних розрізів. Сьогодні широкого поширення набули такі методи діагностики, як комп'ютерна топографія, рентгенографія, ангіографія, рентгеноскопія і стереография, радіонуклідна сцинтиграфія. Часто застосовується термографія з урахуванням інфрачервоного випромінювання, а також МРТ. Щоб поставити більш точний діагноз, лікарі використовують ендоскопічні методи діагностики, куди відносять кардиоскопию, гастроскопію, бронхоскопію і ректороманоскопію. Нерідко впроваджується метод експериментального моделювання для того, щоб була можливість вивчити зміни при різних патологічних станах і операціях. При цьому патологічні стани вивчаються на тварин, щоб у майбутньому скорегувати хірургічні прийоми і методи. Так, топографія - це галузь анатомії, яка має важливе значення для хірурга. Вона допомагає йому правильно вивчити будову і розташування органів, щоб ефективно проводити оперативні втручання.

Вивчення трупа в топографії

При дослідженні мертвого тіла використовуються такі методи, як препарування топографоанатоміческое. Воно дозволяє за допомогою окремих розрізів, які робляться пошарово, досліджувати всі тканини у певній галузі, а також співвідношення судин і нервів, розташування органів. Вперше даний метод (розпил трупа) був запропонований Пироговим Н. І. За допомогою розпилів трупа, які проводяться в горизонтальній, сагітальній і фронтальній площинах, з точністю можна визначити локализуцию органів у тілі, а також їх розташування відносно один одного. Був запропонований Пироговим Н. І. та скульптурний метод, який характеризується вилученням на мертвому тілі всіх тканин, які оточують визначений орган, що потребує вивчення. Топографія - це дисципліна, в якій застосовується ін'єкційний метод дослідження. Він призначений для того, щоб мати можливість вивчати судинну систему людини. Судини (лімфатичні і кровоносні) наповнюються розчинами різних кольорів, потім їх починають препарувати або використовують рентгенографію. Корозійний метод дослідження являє собою заповнення судин особливими масами. Далі тканини розчиняють у кислоті, отримуючи зліпки формувань, які потрібно вивчити.

Сучасні методи дослідження

Сьогодні топографія органів людини передбачає використання гістологічних, біохімічних, гістохімічних методів діагностики. Широко застосовується ауторадиография, щоб вивчати накопичення і розподіл по тканинам і органам радіонуклідів. Для того щоб виявити мікроскопічні формування, використовують електронно-мікроскопічний метод діагностики. Застосовують мікроскопи електронні, які дозволяють сканувати і просвічувати органи і тканини людини.

Підсумки

Сьогодні топографія органів широко використовується в медицині, зокрема в оперативної хірургії та терапії. Основоположником даної дисципліни є Пирогов Н. В. Ця галузь анатомії допомагає правильно проводити оперативні втручання, які не тягнуть за собою негативних наслідків. Без цих знань не можна виконувати операції. Дисципліна допомагає зрозуміти механізми патологічних процесів, поставити точний діагноз, спрогнозувати розвиток компенсаторних процесів після хірургічних втручань.