Зазвичай про межзубном сигматизме кажуть в рамках такого порушення мови, як дислалія, проте зустрічається і в деяких інших випадках. Таке порушення вимови проявляється як симптом і в більш складних захворюваннях (дизартрія, алалія, ДЦП, інтелектуальна недостатність). Щоб допомогти дитині виправити міжзубний сигматизм, слід якомога точніше встановити причини його виникнення. В залежності від природи порушення і проводиться корекційна робота логопеда і, якщо знадобиться, реабілітаційна, адаптаційна або компенсаційна допомога медичного персоналу.


Як виправити міжзубний сигматизм у дитини, і що ховається за таким незвичним назвою?

Що являє собою порушення мови

Всі недоліки артикуляції систематизовані в залежності від порушення вимови певної групи мовних звуків. Всього їх сім:

ротацизм - спотворення звуків[р]і[р'];

ламбдацизм -[л]і[л'];

сигматизм -[ж],[ш],[ч],[щ], а також[с]-[с']і[з]-[з'];

йотацизм -[й];

каппацизм - спотворення задненебних звуків[к]-[к'],[г]-[г'],[х]-[х'];

гаммацизм -[г]і[г'];

хитизм -[х]і[х'].

Як видно з наведеного списку, сигматизм є найбільш великою групою. Це обумовлено близькістю розташування укладів перерахованих звуків під час вимови. Так, уклади звуків[с]-[з]і[ш]-[ж]– однакові (відрізняються тільки наявністю голосу в дзвінком доладній).

Види сигматизма

Розглянута група порушень ділиться на п'ять підгруп:

Міжзубний сигматизм - мова займає неправильну позицію між зубами.

Губно-зубний - вимова проводиться за допомогою губ і зубів.

Бічний - струмінь повітря виходить не через кінчик язика, а з боків.

Призубний - мова притискається до верхніх зубів.

Шиплячий - мова переміщується з передньої позиції тому, що і викликає спотворення звуку.

Носовий - мова напрягвется і відсувається назад, притискається близько гортані, направляючи струмінь повітря вгору.

Назви видів кажуть про місце розташування порушеної вимови. Але незважаючи на різноманітність порушень, найпоширенішим є міжзубний сигматизм. При ньому характеристики звуку[с]спотворюються (пропадає свист і чується незрозумілий слабкий шум) в силу положення язика між зубами. Якщо при правильному артикуляційному укладі повітря проходить через кінчик язика по жолобку, який утворюється на спинці мови, то в перекрученому позиції він відсутній, сприяючи появі шумових звуків.


Наявність такого дефекту мовлення у дитини або у дорослих обумовлено низкою органічних і іноді поведінкових причин. Тому виправлення міжзубного сигматизма повинно починатися з виявлення всіх несприятливих факторів.

Важливість своєчасної і правильної діагностики

В сучасній логопедії проблема порушення мовлення розглядається комплексно логопсихологией, патопсихологией, дефектологией, логопедией, соціологією. Обумовлений такий підхід складністю прояви порушень мови як симптому або як синдрому. Важливо виявити і почати корекцію як можна раніше. При нормі розвитку дитина до трьох років вимовляє всі голосні і приголосні звуки (сонорні[р]і[л]можуть з'явитися до чотирьох років – це не критично), не втрачає склади у вимовних словах, будує складнопідрядні речення. Існують щоденники (часто у вигляді зошита для заповнення) розвитку, в яких поетапно, по місяцях розписано поява всіх навичок у дитини. Батькам тільки потрібно періодично звірятися з ним, і якщо якийсь навик своєчасно не формується, відразу ж звернути на це пильну увагу і з'ясувати причину. Часто дитина виховується вдома, тому підказати мамі потрібні дії в ситуації нікому.
Якщо почали проявлятися затримки в розвитку або порушення будь-яких функцій, слід звернутися до фахівців (педіатра, логопеда, психолога, якщо потрібно, дитячого невролога). У 90% випадків своєчасна корекція дозволяє до семи років, а іноді і раніше, забути про існування проблеми. Але якщо упустити цей період розвитку, то зусиль доведеться затратити набагато більше, а результат може виявитися незадовільним.

Можливі супутні порушення розвитку

Міжзубний сигматизм може бути симптомом таких порушень розвитку, як відкритий прикус і інші аномальні форми розвитку мовного апарату, що розрослися аденоїди, гіпотонія м'язів мовної мускулатури (так проявляється дизартрія). У всіх випадках слід усунути причину виникнення мовленнєвого дефекту спільно з корекційною роботою в логопеда. При ігноруванні захворювань результату логопедичної роботи можна і не побачити. Якщо проблеми розвитку зубощелепної системи допомагає виправити ортодонт (за допомогою пластин і спеціальних тренажерів), то лікуванням дизартрії займається психіатр, що часто лякає батьків. На практиці ж виявлена дизартрія в трирічному віці до семи років ніяк себе не проявляє при умові правильного лікування та надання своєчасної корекційної допомоги дитині. Міжзубний сигматизм часто буває супутнім порушенням розвитку при таких захворюваннях, як дитячий церебральний параліч, інтелектуальна недостатність, глухота, сліпота. У названих випадках все залежить від ступеня складності основного захворювання (чим складніше форма, тим менше можливостей для корекції) і збереження інтелекту. Корекція мови у таких хлопців затягується на довгі роки і максимально досягає задовільного рівня.

Корекційна робота

Якщо у дитини діагностовано мовне порушення, за наявності всіх результатів відповідного обстеження можна і потрібно приступати до виправлення. Попутно усуваються всі можливі патогенні фактори, виявлені на прийомі у фахівців. Корекція міжзубного сигматизма проводиться в три етапи:

Підготовчий. Передбачає формування позитивної мотивації, розвиток навичок звукового аналізу, підготовка м'язів мови, щелеп і губ до постановки звуків.

Формування правильного артикуляторного укладу. Це постановка, автоматизація та диференціація звуку в складах, словах різного складового складу.

Введення звуків в самостійну мова. Передбачає правильне вимовляння звуку у всіх ситуаціях спілкування.

Так виглядає виправлення звуковимови при дислалії - порушеному звуковимові на тлі збереження слуху та іннервації мовного апарату. При правильному підході корекція міжзубного сигматизма свистячих виправляється протягом трьох-п'яти місяців при корекції 2-3-х звуків. Але вона може тривати від одного до двох років, якщо потрібна корекція 6-10 звуків. У разі, якщо міжзубний сигматизм є супутнім недугою, то названа робота планується в комплексі з корекцією основного захворювання. Наприклад, виправлення звуковимови при дизартрії буде складатися з таких етапів:

Підготовчий. Він проходить на тлі призначеного лікарями лікування, фізіотерапії, масажу і включає в себе підготовку мовного апарату, розвиток слуху, вміння управляти голосом і диханням, формування словника.

Формування произносительних навичок. Етап включає корекцію порушень мовленнєвого апарату, звуковимови, голосового апарату та дихання, формування навичок звукового аналізу та синтезу, комунікації.

В даному випадку формування комунікативних навичок відбувається паралельно двом першим етапам.

Логопедична гімнастика

Вправи для розвитку мовленнєвого апарату передбачають тренування щелеп, губ і язика. Приклад артикуляційної гімнастики при межзубном сигматизме може виглядати наступним чином.

«Посмішка-слоник»: посміхнутися з закритим ротом як можна далі відтягнувши куточки губ, а потім «зібрати губи в трубочку» і показати, як слоник хоботом п'є воду. Все повторити спочатку. Всі вправи виконуються по 10 разів в одному темпі (це дуже важливо). Можна використовувати метроном на заняттях.

«Місимо тісто»: широкий розслаблений язик по всій довжині масажувати губами, вимовляючи «пя-пя-пя», потім те ж саме робити зубами - «та-та-та».

«Млинець»: губи в усмішці, широкий язик лежить на нижній губі «остигає на віконці». Важливо стежити за статикою, не допускати довільних рухів під час виконання вправи.

«Парканчик»: розтягнути губи в усмішці, верхні зуби поєднати з нижніми, вибудувавши рівний «парканчик». Важливо навчитися утримувати щелепи в такому положенні хоча б 10 секунд.

«Котик сердиться»: губи в усмішці, кінчик язика уперти в нижні зуби і поперемінно піднімати («котик вигнув спину дугою») і опускати («котик заспокоївся») спинку мови. У цій вправі дуже важливо дотримуватися ритмічність і співвідносити рухи мови з рухами маятника метронома.

«Гойдалки»: вихідне положення губ – усмішка, «язичок катається на гойдалках» під рахунок метронома. Спочатку широкий язик кінчиком закриває нижню губу, а потім верхню губу. Рух повторюється, спочатку в повільному темпі, до десяти разів.

«Чистимо нижні зуби»: кінчиком мови пройтися по зубах з зовнішньої сторони, помістивши мову в «кишеньку» між щокою і зубами. Мова має «почистити» всі зуби нижньої щелепи. Для зміцнення бічних м'язів язика можна зробити вправу «чистимо верхні зуби» (руху такі ж, як і з нижніми зубами).

«Трубочка»: підняти бічні частини мови вгору, а спинку – опустити вниз. Вийде жолобок, через який тривало видувається повітря.

Вправи можна варіювати в залежності від особливостей будови мовного апарату дитини додавати інші. Необхідно пам'ятати, що усунення міжзубного сигматизма завжди починається з логопедичної гімнастики – це аксіома. Підготовчий етап триває стільки, скільки потрібно для приведення в робочий стан мовного апарату. Мається на увазі керованість рухами мови, щелеп, губ, здатність тримати язик в заданій позі протягом хоча б п'яти секунд. Тільки після досягнення такого мінімуму можливий перехід на наступний щабель.

Постановка звуку

Способів викликати у дитини потрібний артикуляційний уклад не так вже й багато. Всього три:

наслідування - виконується з показу логопеда;

механічний - уклад формується за допомогою логопедичних зондів або предметів їх заміщають (зазвичай ватні палички);

змішаний - поєднання перших двох способів.

Під час постановки звуку[с]при межзубном сигматизме можна заховати кінчик язика за нижні зуби, на середину язика покласти шпатель або ватяну паличку (зробити жолобок) і попросити дитину зімкнути зуби «парканом». В такому положенні дитина подає струмінь повітря вперед і контролює слухом, який звук вимовляється, запам'ятовує правильне звучання. Таким прийомом користуються, якщо більш прості не принесли успіху. Повторювати видих слід 5-6 разів, щоб уникнути перевтоми дитини. Після нетривалої перерви (зміни виду діяльності) можна повернутися до постановки і закріпити результат. Надалі прийом проводиться і зі шпателем і без нього під невпинним контролем слуху. Якщо порушено вимова всіх свистячих і шиплячих звуків, то корекція починається з постановки[с]при межзубном сигматизме. Дуже важливо наповнити образами» процес постановки і проводити заняття, по можливості в ігровій формі. Як показує практика, чим більше наочних порівнянь у дитини на занятті, тим швидше проходить корекція. Дієвим методом є запис процесу заняття в МР3 форматі, якщо є можливість, можна зробити відеозапис фрагменту заняття, а потім обговорити з дитиною, що вийшло і чому. Постановка закінчується тільки тоді, коли дитина правильно вимовляє звук в будь-якому стані і скільки завгодно разів. Після цього корекція міжзубного сигматизма свистячих переходить на новий етап – автоматизацію.

Етапи введення звуку в мову

Автоматизація будь-яких звуків проходить приблизно за одним планом, дотримуючись принципу «від простого до складного». Введення звуків мовлення при межзубном сигматизме свистячих відбувається наступним чином. Автоматизація звуку:

в прямих складах (наприклад, – са, -з );

у зворотних складах (– ас, ос );

в складах интервокальной позиції ( –аса, -взг );

в складах зі збігом приголосних ( –стра, -арст );

на початку слова ( син, сом );

в кінці слова ( укус, пандус );

у середині слова ( оса, вуса );

у словах зі збігом приголосних ( будівництво, гирло );

у словах і реченнях ( соус; синім сливовий сад став );

у прислів'ях і скороговорках;

слів складної складової конструкції ( налисники, співучасник ).

Слід зазначити, що роль батьків на даному етапі тільки зростає. Для якнайшвидшої автоматизації звуку дуже важливо не послаблювати слуховий контроль ні на хвилину, а це можливо здійснити тільки за підтримки значущих дорослих. Корекція звуку проводиться в темпі зручному для дитини. На деякі пункти можуть піти до десяти занять, а деякі положення звуку можуть автоматизуватися за пару занять. При межзубном сигматизме шиплячих звуків повторюються всі етапи роботи з свистящими, з тією тільки різницею, що постановка звуку буде здійснюватися виходячи з анатомічної будови мовного апарату дитини і складності прояви порушення.

Мовний матеріал

Сучасна логопедія має в своєму розпорядженні великим мовним матеріалом на будь-який вік і смак. Крім збірників скоромовок, чистоговорок, прислів'їв, існують різні «мовні зошити», покликані допомагати дитині в освоєнні рідної мови. Підібрати матеріал під конкретну дитину не складе великої праці. Батькам слід взяти на замітку, що якщо логопед радить займатися певним посібником, не варто наперекір фахівця купувати зошити в магазинах «крокової доступності». Налаштованість мами і тата на досягнення дитиною певних результатів – це половина успіху, а спільна діяльність з логопедом, як правило, – успіх.

Висновок

Як би «страшно» і незвично звучали логопедичні терміни, боятися їх не варто. Більшість з них латинського або грецького походження, тому їх мелодика не зовсім приємно сприймається. Що ж стосується появи прогресу у дітей-логопатов різних віків, то без підтримки батьків, їх контролю та стимуляції досягти успіху дитина не зможе.